最近，一则关于复旦大学附属中山医院心内科门诊单日放出近3000个号源，医生接诊工作持续至凌晨的新闻在网络上引起了广泛热议。

据网友透露，深夜时分仍有超过200个号未完成诊疗，前一天的号源已全部处理完毕，但仍有大量患者排队等候。不少人下午赶来挂号，直至凌晨才得以就诊。

4月3日，徽声在线记者从中山医院心内科获悉，当日门诊患者数量依然庞大，科室已调动多个病区的医护人员前往门诊支援，确保所有患者都能得到及时诊疗。据悉，中山医院普通门诊通常不限号，每日放出2000多个号是常态，但近期由于社会对心脏疾病预防的关注度提升，门诊量达到了新的高峰。

徽声在线记者进一步采访了解到，中山医院作为国内心血管疾病诊疗的领军机构，心内科多年来一直实行普通门诊不限号政策（挂号截止时间为下午16:30），因此就诊人数常年居高不下。每年冬春交替之际，都是门诊的高峰期，近期普通门诊日均诊疗量已从1500余人次升至2000余人次。

中山医院心内科副主任医师徐仁德向记者表示，医院普通门诊始终不限号，他个人坐诊经常要持续到晚上七、八点钟。“由于中山医院在心血管诊疗方面享有盛誉，许多外地患者慕名而来，候诊等待十分不易。不限号政策能确保患者尽快得到诊断、及早接受治疗，毕竟心脏疾病不容拖延。”

记者还了解到，随着我国社会老龄化进程的加速，心血管病发病率持续上升，总患病人数已高达3.3亿。在去年东方心脏病学大会（OCC）上，中科院院士、中山医院心内科葛均波教授指出，我国心血管疾病发病率、死亡率仍呈上升趋势，已成为我国人口死亡的主要原因，占比高达45%。目前，心血管疾病发病率下降的拐点尚未出现，且年轻化趋势日益明显。

近期门诊量快速增长，是否与名人猝死事件有关？

医生解释称，每年开春气候变化时，心血管疾病都会进入高发期。加之近年来大众对疾病的认知增强、疾病年轻化趋势等因素，门诊量确实有较为明显的提升。但这并非今年特有的现象，往年同样如此。遇到“高峰季”，院方会统筹资源，加派住院部医生支援门诊，以缩短患者等候时间。

在心内科门诊，各个年龄段的患者都有，但总体仍以中老年人群为主。“门诊患者中，来做筛查的较多，比如有些症状让自己感到担忧，想排除一下器质性病变。”徐仁德说。

而在急诊科，胸痛中心铺设的绿色通道为急性心梗等急性发病患者提供了及时治疗。目前，由葛均波院士最早倡导的胸痛中心建设理念已推广至全市所有250余家开展成人急诊的二级以上医院（包括三甲和区域医疗中心）。这些医疗机构均通过认证，确保患者在五公里范围内能找到救治点。此前报道显示，上海心梗患者从入院到开通血管的平均时间（D2B）已缩短至约60分钟，远低于国际90分钟的标准。

徐仁德提醒，心血管疾病需要重视，但市民也不必过度焦虑。日常两类人群应该多多关注、加强筛查。第一类是本身有高危因素的，如遗传性心脏病家族史等；第二类是“三高”患者，如有胸口不适，应尽早诊断、尽早治疗。

心血管疾病的三级管理路径已十分清晰：确诊的已知疾病患者需要按时服药、定期随访；未知疾病的高危人群需要对危险因素进行管理（如戒烟戒酒等）；暂时没有心血管疾病的人群也要注意生活方式，保持正常作息，预防发病。

河南胸科医院体检中心心脏筛查人数显著增加

4月2日，徽声在线记者走访河南省胸科医院体检中心发现，连日来，该体检中心体检人数虽未出现大幅增长，但个人自费体检中“心脏相关筛查项目”的预约量显著上升。不少中青年男性主动前来进行心脏深度筛查，以排查潜在健康风险。

排队登记体检的市民 河南省胸科医院供图

体检项目聚焦心脏

冠脉CTA预约量激增

“近期体检人数没有明显翻倍，但项目变化特别大，大家都更关注心脏了。”河南省胸科医院体检中心主任蔡海羽告诉记者，目前处于春季体检淡季，中心日均体检量约100人，近期较平日小幅增加一二十人，但个人主动要求增加心脏检查的比例大幅提升。

最受欢迎的项目是冠脉CT血管成像(CTA)，它可以清晰查看心脏冠状动脉有无斑块、狭窄及狭窄程度，是排查心肌梗死、心源性猝死风险的重要检查。“冠脉CTA是当前预约量增幅最大的项目，每天都排到下午，上午根本做不完。”蔡海羽介绍，此外，心脏彩超、常规心电图等检查的咨询与预约量也同步上升，检查人群以35岁以上中青年男性为主，40~50岁人群占比更高。

“很多人一来就说，张雪峰才41岁就离世了，我比他年龄还大，从没查过心脏，心里很慌。”蔡海羽坦言，近期体检热潮中，不少人带有“恐慌式”心态。一是受相关事件触动，对心肌梗死、心源性猝死产生担忧；二是自身多为家庭支柱，工作压力大、应酬多，生活方式不健康；三是有亲属、朋友、同事突发心脏意外离世，或存在心脏病家族遗传史，从而产生担忧。

高危人群应及时进行心脏深度筛查

不少人疑惑，每年都做常规体检，为何还会发生猝死？蔡海羽表示，普通套餐式体检可作为基础排查，但不足以全面评估猝死风险。基础体检必查“三高”（血压、血糖、血脂）、身高、体重、常规心电图等，部分套餐含心脏彩超，可初步了解基础健康状况。若需明确冠脉血管是否存在狭窄等问题，可考虑进行冠脉CTA。

蔡海羽提醒，很多人忽视“三高”，认为“无症状就不用吃药”，这是常见的健康误区。而心源性猝死大多有长期“三高”、动脉硬化等基础性疾病或其他诱发条件。

“心源性猝死诱因复杂，常与长期高强度工作、熬夜、剧烈运动等因素叠加相关。即便近期体检正常，身体状况也可能随生活状态发生变化。也并非只发生在中老年或心脏病患者身上，缺乏运动的青少年在剧烈体育活动中也可能出现意外。”蔡海羽提到，但大家不必过度恐慌，重点在于识别高危因素与早期症状。

出现以下情况者，建议及时做心脏深度筛查：有高血压、高血糖、高血脂及肥胖等问题；长期熬夜、工作强度大、抽烟酗酒、作息饮食不规律等；有心脏病家族遗传史；出现活动后胸闷、胸痛、心前区不适，或体力明显下降（如上楼易喘、需频繁休息）等症状。

“心源性猝死看似突然，实则有迹可循。”蔡海羽建议，成年人每年至少完成一次常规体检，动态监测“三高”及基础健康指标。项目包括血压测量，血脂、血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸的检测及心电图等，可根据情况增加心脏超声检查。冠脉CTA等深度检查不必人人都做，避免盲目恐慌，核心在于日常自律与健康管理。

来源 | 海报新闻、新闻晨报、上观新闻、东方网、大河健康网

主编 | 彭丹编辑 | 杜卉

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